Фентанил считается одним из самых опасных наркотиков, наряду с викодином, кокаином, аддералом или оксиконтином. Он имеет высокий потенциал для злоупотребления, что приводит к психологической и физической зависимости.
Что это такое – фентанил?
Фентанил (фен, белый китаец) – это полностью синтетический опиоид, который в 50 раз мощнее героина и в 100 раз мощнее морфина. Из-за силы и скорости привыкания врачи назначают этот препарат только в самых критических ситуациях. Чаще всего его назначают в паллиативной медицине, на последней стадии рака или при сильных болях, когда другие виды обезболивания оказываются неэффективыми.
История распространения препарата
Препарат, который мы знаем сегодня как фентанил, был разработан в 1960 году как инъекционный анестетик под названием Sublimaze. Он предназначался для лечения пациентов с сильной болью. Врачи использовали его для лечения пациентов в тех случаях, когда другие обезболивающие препараты не могли справиться со своей задачей. Они считали, что фен является идеальным альтернативным анестетиком для оперативных процедур.
В 1970-х годах на черном рынке стали появляться нелегальные версии фена. В результате, фентанил был внесен в Список II Перечня наркотических средств, а ряд его производных, из которых производится нелегальный наркотик, в Список I, оборот которых в Российской Федерации запрещён. Таким образом, удалось сдержать распространение наркотика среди широкого сообщества наркоманов еще на два десятилетия.
Злоупотребление фентанилом сегодня
До последних лет врачи по-прежнему прописывали фентанил только в особых медицинских ситуациях. Но в начале 2013 года фен вышел на улицы. Наркодилеры обнаружили, что они могут добавлять фентанил в героин и делать свой продукт намного более мощным. А соответственно, намного более дешевым. Они могли легко прессовать белый порошок в запрещенные обезболивающие таблетки. Это послужило причиной первой волны смертей от «белого китайца», прокатившейся по всему миру.
Вскоре ситуация начала выходить из-под контроля. В 2013 году фентанил унес жизни 3 000 человек. А в 2017 году это число возросло уже до 90 000. На сегодняшний день процент смертей, связанных с неметадоновыми синтетическими опиоидами, увеличился более чем на 70%. Таким образом, «белый китаец» получил широкую известность как наркотик, уносящий жизни людей.
Различные названия фентанила
Существует два способа продажи фентанила — легальный и нелегальный. Фармацевтические компании продают легальные препараты под различными названиями. В России выпускаются такие лекарственные формы препарата:
- Назальный спрей «Инстанил»
- Раствор для инъекций «Фентанил»
- Трансдермальные пластыри «Фендивия» и «Дюрогезик»
Нелегальные версии препарата имеют широкий спектр сленговых терминов. Наиболее распространенные уличные названия фентанила или героина с его добавлением:
- Белый китаец
- TNT
- Джекпот
- Танцевальная лихорадка
- Апачи
- Китайская девушка
- Танго
Как возникает зависимость?
Одна из самых важных частей человеческого мозга — это та его часть, которая называется «центром вознаграждения». Благодаря ему мы получаем удовольствие от еды, напитков, занятий спортом и многих других вещей. Химическое вещество, которое вырабатывается в нашем мозге, когда мы чем-либо наслаждаемся, называется дофамин.
Например, когда вы едите что-то, что вам нравится, в мозге происходит всплеск дофамина. То же самое происходит, когда люди принимают наркотики. Только в сотни раз сильнее. Чтобы снова испытать чувство удовольствия, люди часто заказывают ту же пищу или злоупотребляют тем же наркотиком снова и снова.
Фентанил блокирует болевые рецепторы в мозге и многократно увеличивает выработку дофамина. Избыточное количество дофамина со временем химически изменяет мозг. Как только у человека развивается толерантность к препарату, он начинает зависеть от него. Это означает, что прежняя доза позволяет просто чувствовать себя всего лишь «нормально», а для достижения удовольствия необходимо повышение дозы наркотика.
Признаки наркотической зависимости
К наиболее распространенным признакам наркотической зависимости относятся:
- Толерантность к наркотику
- Абстинентный синдром при попытке отказа от препарата
- Непреодолимая тяга
- Отказ от общественной жизни ради очередной дозы
- Употребление наркотика, несмотря на его негативные побочные эффекты
Побочные эффекты зависимости при приеме фентанила
Употребление наркотиков всегда негативно сказывается на здоровье, это лишь вопрос времени, количества и частоты злоупотребления. Побочные эффекты зависимости от «белого китайца» схожи с большинством других опиоидных зависимостей. Наиболее распространенные эффекты:
- Постоянное чувство усталости
- Спутанность сознания
- Запоры
- Проблемы с кожей
- Повышенное потоотделение
- Проблемы с дыханием
- Сухость во рту
- Тошнота
- Проблемы с концентрацией внимания
- Зуд
- Мышечные спазмы и судороги
- Аритмия
- Физическая слабость
Случайное употребление фентанила
Недобросовестные наркодилеры (а вы когда-нибудь встречали других?) используют фентанил в качестве добавки, усиливающей мощность других наркотиков, включая героин, антидепрессанты и бензодиазепины. При этом злоупотребление феном, подмешанным к другим наркотикам, многократно и непредсказуемо усиливает побочные эффекты наркотиков. Фактически, одним из основных веществ, ответственных за смертельные случаи от передозировки наркотиков по всему миру, является «белый китаец». Именно из-за его повсеместного распространения многократно возросло количество смертей среди наркоманов.
Как употребление фентанила влияет на ваше здоровье
Зависимость
Наркотик фентанил вызывает нейрохимические изменения в мозге. При длительном употреблении этот процесс становится необратимым. Химические изменения приводят к тому, что ваш мозг привыкает к постоянному потоку дофамина, а поэтому требует постоянного употребления наркотиков. Таким образом, постепенно ваш мозг начинает работать против вас. В этом случае отказаться от наркотиков самостоятельно становится практически невозможным.
Галлюцинации
Еще одним нередким побочным эффектом фентаниловой зависимости являются галлюцинации. Наркоманы, сидящие на фене, рискуют испытать слуховые и зрительные галлюцинации. При этом сильно повышается риск психических расстройств и связанной с ними смертностью.
Другие побочные эффекты
Хотя эти осложнения встречается реже, все же наркоманы могут испытывать следующие побочные эффекты фентаниловой зависимости:
- Низкое кровяное давление
- Боль в груди
- Кашель с кровью
- Дискинезия мышц
- Повреждение почек
- Экзема
Самые частые заблуждения насчет фентанила
Заблуждение 1: медицинский препарат фентанил безвреден, он не может вызвать зависимость
Независимо от того, по назначению врача или по немедицинским показаниям, неоднократный прием фентанила вызывает риск развития зависимости, привыкания и толерантности. У некоторых людей психическая зависимость может начаться уже при первом употреблении. Из-за сильного действия этого наркотика физическая зависимость может возникнуть уже после нескольких раз приема препарата.
Заблуждение 2: фентанил легален, значит у него нет побочных эффектов, опасных для жизни
То, что врачи могут легально выписывать этот препарат, не означает, что он не вреден или не смертельно опасен. На самом деле, фентанил вызывает привыкание и опасен, особенно когда люди употребляют его без назначения врача. В 2020 году синтетические опиоиды стали причиной более 50% смертей, связанных с опиоидами. А выписывают его в крайних случаях, чаще всего в паллиативных центрах, при этом тщательно сопоставляя возможные риски с необходимостью облегчения боли.
Заблуждение 3: Все «фентанилы» — это фентанил
Многие люди считают, что весь фентанил, который они покупают нелегально, — это именно это вещество в чистом виде. Однако часто в этот наркотик подмешивают героин, что повышает его силу и увеличивает вероятность передозировки. Но еще чаще на нелегальном наркотическом рынке встречаются производные, например, карфентанил, одна единица которого в 100 раз мощнее, чем первоначальное вещество. Когда наркоман покупает фен нелегально, таблетка может выглядеть как настоящая, но он никогда не узнает, что в ней содержится.
Детоксикация и абстиненция
Проблема людей с зависимостью от «белого китайца» заключается в том, что этот наркотик является настолько сильным и токсичным опиатом, что симптомы абстиненции также весьма тяжелы. Из-за короткого периода полураспада, который длится чуть больше 200 минут, наркоманы начинают испытывать симптомы абстиненции уже через два — четыре часа после последнего употребления наркотика.
Абстиненция
Существует три стадии абстиненции при фентаниловой зависимости: ранняя, пиковая и длительная.
Ранняя абстиненция
Первые симптомы, которые начинает испытывать наркоман через несколько часов после принятой дозы:
- Сильная тяга к наркотику
- Чувство тревоги
- Бессонница
- Интенсивное потоотделение
- Мышечные боли
- Дрожь
- Горячий и холодный озноб
- Насморк
Пик абстиненции
Стадия пиковой абстиненции начинается через несколько дней после последнего употребления наркотика. Она длится около недели. На этом этапе все симптомы ранней абстиненции многократно усиливаются. Этот процесс сопровождаются сильной болью и нестабильным психическим состоянием. Такое состояние считается опасным и требует постоянного контроля со стороны медицинского персонала или помощников центра духовного восстановления.
Долгосрочная абстиненция
На этой стадии человек начинает испытывать долгосрочные симптомы отмены препарата. Большинство этих симптомов являются психологическими, что связано с нарушением «центра вознаграждения» головного мозга. Но нередко человек испытывает также физическую тягу. Наиболее распространенными симптомами являются:
- Неспособность испытывать удовольствие от повседневной жизни, поиск острых ощущений во всех сферах жизни
- Мечты о рецидиве
- Негативные чувства вины, раскаяния, ненависти к себе
- Низкая самооценка
- Синдром розового облака (ощущение беспричинной радости, при которой человек игнорирует реальность)
Как избавиться от фентаниловой зависимости?
Шаг 1: детоксикация
Во время детоксикации организм наркомана очищается от токсинов. Большинство людей, умерших от фентаниловой абстиненции, пытались пройти детоксикацию в домашних условиях. Детоксикацию от опиоидных наркотиков рекомендуется проводить в медицинском стационарном центре или в центре духовного восстановления, например «Добрый самарянин Мурманск» (при умеренных симптомах). Этот период может длиться от 15 до 30 дней.
Шаг 2: программа восстановления
Основная ошибка наркоманов, которые пытаются самостоятельно победить зависимость – иллюзия того, что детоксикация освобождает от зависимости. Зависимость оказывает влияние не только на физическое состояние человека. Она проникает в мозг, связывает человека психологически и эмоционально, разрушает его социальный статус и личные отношения. Наивно полагать, что снятие ломки решит все накопившиеся за время злоупотребления проблемы.
Программа восстановления нацелена на комплексное восстановление полноценной личности человека, борьбу со страхами или соблазнами, развитие навыков построения трезвой жизни. Прохождение программы является необходимым условием долгосрочного успеха на пути к трезвости.
Шаг 3: укрепление
Большинство рецидивов происходит в момент возвращения в привычный круг общения после прохождения программы восстановления. Для того, чтобы обезопасить бывшего (да, теперь уже бывшего) наркомана от возможных рецидивов, в центре духовного восстановления для наркозависимых существует система поддержки. Укрепление означает, что после прохождения программы вы не останетесь наедине с миром, своими проблемами и переживаниями. Регулярные встречи единомышленников, победивших свои зависимости, будут вдохновлять вас на построение своей жизни в совершенно новом формате.
Наркотическую зависимость может быть трудно преодолеть, но освобождение возможно. При правильном выборе центра духовного восстановления и благоприятной обстановке вы сможете достичь долгосрочных результатов. Если вы или ваш близкий человек страдаете от фентаниловой зависимости, обратитесь за помощью уже сегодня. Мы ждем вашего звонка!